採訪／陳逸馨
諮詢／台北榮總復健部職能治療師 陳玉蘭
台北市早期療育評估中心主治醫師 吳貞瑩
1歲以下的寶寶能維持專注的時間本來就很短，但只要用對方法，仍可訓練寶寶的注意力，為他日後的學習能力加分。
什麼是專注力？
專注力一般稱之注意力（attention）。關於注意力的定義，各家學者有許多不同的解釋，目前學界的定義是「選擇某些重要的訊息進行更詳盡的檢視，而忽略其他訊息的能力」。台北榮總復健部職能治療師陳玉蘭解釋，注意力一般有兩種分類方式，分述於下：‧選擇性注意力（selective attention）：能分辨出訊息是屬於重要或不重要，並且有效掌握重要的訊息。
‧持續性注意力（sustained attention）：是指對重要訊息的專注持久度。而注意力是多向度的，人類具有視覺、聽覺和觸覺等方面的持續性注意力。
另一種分類為：
‧無意識注意力：指的是不經意且不帶任何目的地隨便注意。
‧有意識注意力：相對於無意識注意力，指的是集中注意力，有目的地注意某一些事物。至於低齡寶寶的注意力，大多是無意識的注意而非有意識的。
專注力對寶寶的重要性
注意力與聽覺、視覺、觸覺等發展息息相關，因此5、6個月大的嬰兒才開始有專注力，但僅可維持幾秒鐘。1歲半的幼兒對於靜止的事物集中力較差，對有興趣的事情只能注意5～8分鐘。到了1歲9個月，可以集中8～10分鐘。兩歲的幼兒平均能持續10～12分鐘的專注力，而兩歲半可延長至12～20分鐘。
1歲半到4歲的幼兒，是對細微事物開始感興趣的敏感期，而許多靜態活動，都需要寶寶靜下心且集中注意力在某一個物體上，才能從周遭的環境中學習。陳玉蘭治療師提醒家長，寶寶活動量大，無法專注太久，會不停轉換遊戲，爸比媽咪也不需要因此而動肝火，只要慢慢地延長活動的時間即可。
從小細節觀察寶寶的注意力
台北市早期療育評估中心主治醫師吳貞瑩表示，以1歲以下的寶寶來說，爸媽可觀察他在看東西時有無辦法「聚焦」，並維持一小段時間（以9、10個月大的寶寶來說，和他玩一些具有功能性的玩具，能維持2、3分鐘的注意力就已足夠），而在聚焦後是否能將焦點「轉移」到其他的事物上，來得知寶寶注意力的高低。許多人誤以為懂得聚焦就代表具有專注力，實際上轉移也是注意力的一種能力，倘若寶寶具有「聚焦」的能力，但在聚焦後不能「轉移」到別的遊戲或對象上，這樣的寶寶可能會比較固執，過於執著在同一個玩具或事情上。
注意力涉及的層面還包括深度、廣度等，不過這些部分在1歲以前的寶寶是看不出來的。1歲以下的小朋友，只要會和大人玩耍，並且能夠拿積木、丟東西、指認簡單的圖片，就表示沒有太大的問題。
寶寶專注力持續的時間本來就不若大人長，且每位寶寶的先天氣質本來就不同，造成活動量的差異性大，所以家長不用擔心孩子是否為「過動」。不過注意力缺陷過動症的孩子，在嬰幼兒期的確有一些早期的徵兆，如易怒、情緒起伏大、睡眠週期不穩定、活動量大、一樣玩具玩不到幾秒就換、無法靜下來聽故事、不容易被安撫、容易驚醒、不喜歡被擁抱、不喜歡躺著、換尿布時會一直想爬起來。假如孩子出現以上症狀的次數較頻繁，家長就要特別注意，若到了3、4歲情況仍無改善，就要帶孩子到醫院的兒童心智科，讓醫師及心理師作檢查。
影響注意力的4大因素
先天氣質、神經發展、生活環境、教養方式等原因，都會影響到寶寶的注意力。所謂的氣質是指早期就有的人格特質，包括活動量、反應強度、堅持度或注意力持續度、需要照顧的程度、情緒品質、適應改變的能力、生活的規律性等。在嬰幼兒或學齡前的孩子若有活動量大、常出現負面情緒、生活規律性不佳等情況，在長大後較可能發展為過動。現在醫學界及教育界常認定注意力缺陷過動症的原因如下：
Point1神經生理因素
此種狀況又可分為兩種，一為因腦神經傳導系統中化學因素不平衡，以及腦部網狀刺激系統無法節制腦部神經的警覺和興奮，所導致的腦部功能失調；另一因素是腦部發展未成熟，即因大腦額葉活動度較低，做腦電波圖時發現較低的腦部放電，血流量也較低所引發。
Point2環境因素
如：媽咪在懷孕期間濫用菸酒、孕期壓力過大、情緒不穩；另外，空氣和水污染、鉛及多氯聯苯等毒素，都是造成注意力缺陷過動症的危險因子。另外，吳貞瑩醫師說明，如果寶寶從小就缺少人陪伴，使經驗受到剝奪，其注意力與維持的能力相對的會比較弱，不過這類因素所導致的注意力不集中是可以彌補的，只要家長多給予寶寶機會學習，定能幫助寶寶迎頭趕上。
Point3遺傳因素
患有注意力缺陷過動症的兒童中，父母或兄弟姊妹常會有相當高的比例也出現同樣的行為問題。因此，推測此症受遺傳影響可能性頗高，懷疑與基因有關。
Point4教養方式
陳玉蘭治療師表示，生理因素雖是造成注意力缺陷過動症兒童的主要原因，但父母若在教養方面沒有一定的標準與原則，會使孩子無所適從，強化孩子過動的情況，變成惡性循環。
用對方法 注意力提升！
Tip1適時的引導
當寶寶對周圍環境產生興趣時，可以邊帶領他邊和他說：「這是什麼啊？摸起來滑滑的，聞起來香香的，還有漂亮的顏色，這是我們吃的橘子。」你可以和寶寶一起討論這些觀察物，也可以建議他拿起來看一看、玩一玩或聞一聞，並從中幫助寶寶養成對事物專注、觀察及思考等能力。日後他也會將這種專注的觀察力應用在畫畫、學琴等其他事情上面。
Tip2規律的進行靜態活動一天中找一小段時間，抱著孩子坐在小桌子前玩玩具、唸故事書，或是帶他翻翻書。吳貞瑩醫師建議家長，可從寶寶較有興趣的聲光效果玩具著手，若孩子持續的時間很短，爸比媽咪也別強迫他，只要再慢慢引導他延長活動的時間即可。所以一開始家長最好準備多種玩具，像是小積木、大圖案的厚紙板或布書、按鍵聲光玩具、車子玩偶等，從寶寶有興趣的玩具開始玩耍。
Tip3養成良好的生活習慣
儘量讓孩子一次做一件事。例如吃飯時就要求他坐在餐椅上和大人一起進食，不要邊吃邊看電視，也不要邊吃邊玩，甚至是追著他餵飯。務必要求孩子先做好一件事才能去做下件事，舉例來說，玩玩具時家長不要一次丟一大堆玩具給寶寶，而是把別的玩具先收起來，每次只先拿一樣玩具出來，並要求他玩完要自己收好。爸比媽咪可從旁予以適當的協助，但不可因為寶寶年紀小就全部幫他代勞，避免養成他依賴的習慣。
訓練0歲寶寶注意力的小遊戲
★找找看東西在哪裡
適合年齡：6個月以上
遊戲方法：將會發出聲響的金屬湯匙或玩具，當著寶寶的面丟到地上，看寶寶是否會循聲尋找掉落物品。有些孩子在此年齡會常故意把手中的玩具掉落在地上，此時爸比媽咪無需生氣，因為寶寶是在探索東西掉下來的過程，以及觀察父母撿東西時的反應。家長可利用此機會把他正在玩的玩具放到地上或藏起來，看他是否會跟著看，或是進一步去找尋玩具在哪裡。
注意事項：若孩子沒反應或注意力轉移開了，可先誘導他，例如：「熊熊跑到哪裡去躲起來了？」，若孩子因找不到而生氣或放棄時，可先把玩具露出一點，並繼續鼓勵他說：「熊熊的尾巴跑出來了！」，給他一點提示。
★嬰幼兒按摩
適合年齡：0～12個月
遊戲方法：觸覺刺激是人體最早發展的系統，對穩定情緒有非常大的幫助，可提供寶寶安全感，讓孩子自覺被愛、被重視，亦能強化其自信及自尊；父母可趁替寶寶換尿布的時候，用嬰兒油幫寶寶按摩，並在此時對小寶貝輕柔的說話，透過這樣的親密撫觸，學習觀察孩子的需要及解讀訊息，增進親子關係。
注意事項：1.選一個乾淨清爽的地方，將毯子或大毛巾鋪在地上，讓寶寶能舒服地躺著。
2.開始動作前先告訴寶寶，並隨時注意寶寶的反應，不要勉強。
3.動作要輕柔有規律，從少量再慢慢增加。
4.選用天然的植物按摩油，如杏仁油、葡萄籽油。
5.先從腿部、背部等較不敏感的部位開始，避開胸部、腹部和臉部。孩子剛吃飽時、生病或不舒服時，也不適合進行按摩。
★塗鴉遊戲
適合年齡：10～12個月
遊戲方法：準備高度適中的小桌子及小椅子，以及大張的白紙與粗蠟筆，可讓寶寶隨性在上面塗鴉，不用要求他把顏色塗在限定範圍內。等寶寶一歲時，可帶著他的手說：「下雨囉！」練習畫直線或橫線。此活動除了可讓寶寶慢慢適應桌邊活動的規矩，讓他比較坐得住外，也可同時訓練手眼協調能力及運筆能力。
注意事項：
1.若孩子無法獨立坐在椅子上，可準備高度適合的小檯面當桌面，家長從後環繞著他，預防寶寶跌倒。
2.蠟筆比彩色筆更能訓練寶寶的手指力氣，且因寶寶的手部發育未成熟，宜儘量選用安全、無毒、顏料可食用的胖胖蠟筆。
3.不需特別糾正寶寶的握筆姿勢，此年紀的孩子手部發展還未成熟，握筆會採整個握住的方式，這是正常的。
★爬行比賽
適合年齡：6～12個月
遊戲方法：當寶寶6個月大已開始發展出爬行的動作，且認知發展漸趨成熟，能較理解大人的指令時，爸比媽咪就可從遊戲中引導孩子多爬，讓孩子得到足夠的本體刺激，家長可跟寶寶玩爬行比賽，比賽誰先爬到目的地，並在途中設障礙物引導孩子繞過，或準備紙箱做成的隧道讓寶寶穿過，也可拿玩具引誘孩子往前爬。
注意事項：
1.在地上鋪上保護墊，以防寶寶手臂及膝蓋摩擦到，並可預防跌倒。
2.可在地上鋪毛毯或不同材質的布，讓寶寶爬的同時也能得到各項觸覺刺激。
《MamiHome媽咪窩》‧
2009／9月號
(資料來源：MamiHome媽咪窩 提供)
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